陈浩宇为患者进行手术。
近日,51岁的黄先生于两周前和朋友酣畅淋漓地打了一场羽毛球比赛后,在10天前开始发现自己左眼视力下降,并伴有眼前黑影遮挡感,于是前往汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心眼外伤/玻璃体视网膜二科就诊。一番检查后,医生告诉黄先生,左眼视网膜发生脱落。
当时,门诊查患者左眼视力为0.2,且矫正后无改善,进行眼底检查发现,患者左眼上方视网膜灰白色隆起,累及黄斑,1点位周边视网膜见马蹄形裂孔,裂孔附近见视网膜格子样变性区,患者被诊断为左眼孔源性视网膜脱离、双眼老年核性白内障。
汕头国际眼科中心副院长陈浩宇教授判断,很有可能是患者在运动的时候,剧烈转动头部,视网膜发生拉扯,继而发生视网膜裂孔,视网膜脱离。但是,由运动直接导致视网膜脱离的概率并不大,像黄先生这样的情况,可能是由于其本身存在视网膜格子样变性,在运动的诱因下发生。
在完善相关术前检查后,陈浩宇为患者实行左眼白内障超声乳化摘除联合玻璃体切除联合气液交换联合激光联合硅油注入术。术后第一天,患眼矫正视力达到0.25,视网膜平伏。医嘱其保持面向下体位(即低头),尽量减少活动,数月后来院复诊,再择期进行左眼硅油取出术,视力应该能进一步恢复。
陈浩宇提醒,有高危因素,比如高度近视眼(600°以上)、有视网膜脱离家族史、眼部外伤史等人群,应心中有数,千万不要做跳水、蹦极、过山车等类似速度急剧改变的项目。对于这些人来说,这些运动都可能导致视网膜脱离。
■小贴士
视网膜脱离怎么办?
对高度近视、有外伤史或视网膜脱离家族史的人群,应定期进行眼健康检查,可以及早发现视网膜脱离的早期病灶,如视网膜裂孔、视网膜格子样变性等,及时行视网膜激光封闭可预防视网膜脱离的发生。
一旦视网膜脱离,不要过分惊慌,应立即前往正规医院眼科就诊,医生会根据视网膜脱离类型、裂孔位置、裂孔大小等情况的不同,制定不同的手术方案。手术越早,成功率越高,恢复越好。
视网膜脱离术后应当严格执行医生的医嘱,特别是对于体位的要求,可以大大提高手术的成功率。切不可粗心大意。术后建议清淡饮食,忌辛辣、刺激性食物,多食富含膳食纤维食物,避免便秘、憋气。
术后3个月内,都应减少活动量,避免剧烈运动。
文/图:南方日报记者 宋芾
通讯员 李培煌
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