发现孩子牙齿排列不齐，家长应该什么时候带孩子到牙齿矫正口腔正畸科就诊呢？就此问题，本期健康桥记者采访到邯郸市第三医院口腔一科副主任、副主任医师李梅霞，给大家讲解孩子牙齿矫正治疗介入的时机和方法。
李梅霞介绍，正畸医生将根据孩子错合畸形的程度、发病机制等确定矫正方法、治疗介入的时机。不同的错合畸形有不同的矫治最佳时机。一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者，矫治应在换完乳牙后开始，男孩一般为12-14岁，女孩一般为11-13岁，这时身体正处于青春快速生长发育期，错合畸形的程度和复杂性已基本表现出来，有利于医生的诊断和治疗设计，同时上下颌骨和牙槽骨仍有较好的生长潜力，对正畸治疗有较好的反应，牙齿移动和牙槽骨改建比较迅速。此时期是牙性错合畸形综合治疗的最好时期，多选用固定矫治器。
李梅霞说，早期治疗是针对乳牙期、替牙期儿童错合畸形的正畸治疗。有些牙合畸形(如替牙障碍引起的牙列拥挤)，在早期采取一些简单的治疗，可用很短的时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。比如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，降低正颌手术难度。生长改良治疗最佳时机：8-10岁治疗上颌发育不足、后缩；11岁左右治疗下颌发育不足、后缩，最好通过颈椎、手腕骨X光片判断生长发育阶段，确定矫治时间。
吐舌、咬唇、吮指、口呼吸等不良习惯都可能引起特定类型的错合畸形，矫治强调及时发现，及时处理。应当使用暗示的方式进行疏导，给予适当的提醒，若不能克服，则需为儿童佩戴破除不良习惯矫治器。
李梅霞说，某些严重骨骼畸形在骨骼发育基本定型后，一般在17-18岁以后，由正颌外科手术矫正骨骼畸形，手术治疗前及治疗后需要进行牙齿正畸治疗。由于错合畸形的机理不同，本身没有统一的矫治时间，最好是定期与正畸医生取得联系，进行咨询，由医生根据不同类型的畸形提出建议。
邯报融媒体记者 段明华
李梅霞
邯郸市第三医院口腔一科副主任、副主任医师。本科学历，学士学位。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会会员、河北省口腔医学会正畸专委会委员、邯郸市口腔医学会理事。擅长各类错合畸形的综合性正畸治疗，从事口腔正畸工作20余年，开展了方丝弓、Z2直丝弓矫治技术、自锁托槽固定矫治技术、功能矫治技术、唇腭裂患者的PNAM术前正畸治疗、无托槽隐形矫治技术等。参与完成省、市科技成果5项，撰写论文数篇，参与编写口腔著作3部。
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