黄褐斑是发于面部的一种色素沉着病变，中医又称“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天性黑色素沉着过度性皮肤病。皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片，其境界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。本病常见于妇女，从青春期到绝经期均可发生。如发生于孕妇，称妊娠性黄褐斑，可于分娩后逐渐消失，无需治疗。

中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其内因是脏腑功能失调所致。中医临床分为以下4型辨证论治。

肝郁内热型：此类患者最为多见，常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以舒肝清热为要，可用丹栀逍遥散加清热泻火之药物。

 

肝肾不足型：患者肌肤枯燥不润泽，并常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以补益肝肾为要，可用六味地黄丸加养肝补肾之药物。

气滞血瘀型：患者多伴有其他慢性疾病，常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。治疗宜以理气活血化瘀为要，可用桃红四物汤加减治疗。

 

脾虚湿热型：常伴见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治疗宜以健脾利湿清热为要，可用参苓白术散加减治之。

 

本病病因病机较复杂，多与肝、脾、肾功能失调、胞宫失常及冲任损伤，导致气血不调、精血不能上荣于面(虚证)或痰浊瘀滞凝聚于面(实证)而发病。临床治疗除辨证施治内服中药外，辅以中药面膜外治，疗效颇佳。

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