总有人说自己脸大。一般面部肥大的因素主要有三个：皮下脂肪肥大、咬肌肥大、下颌肥大。三个因素中的一个或几个都会引起面部下颌角肥大。但是我们前面说了，肉毒素作用于肌肉，也就是只能改善咬肌肥大，只能改善咬肌肥大导致的大脸。如果你的脸大纯粹是因为皮下脂肪肥大或者下颌肥大造成的，那么戴小虎觉得瘦脸对你的改善作用可能非常有限，甚至无效。

那么，如何判断自己是否有咬肌肥大呢？

咬肌比较发达的区域位于下鼻点到耳垂的连线下方。咬肌长约8cm，粗细不一，较粗的部分可达1cm。它由三层骨骼肌组成，包括浅、中、深层。不同层次的咬肌纤维收缩方向也不同。试着把手放在咬肌上，用后臼齿用力磨牙，感觉一下是不是咬肌太大了。如果用力磨牙后，肌肉浮动更明显，肌肉凸起明显，韧性增加，那么可以考虑注射瘦脸针来改善。

什么情况下不能用瘦脸针？一般来说，对于有以下病变或体征者，不建议注射瘦脸针。包括：

咬肌、颞下颌关节疼痛、腮腺肿瘤、腮腺炎等器质性疾病；

注射部位存在皮肤红肿、炎症、皮疹、溃疡等感染病灶；

面瘫患者；

有精神障碍、心理障碍、严重心、肺、肾功能不全、血液病史等。

孕期、哺乳期和月经期的妇女；

高度敏感的人。

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