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大纲：

1、双眼皮整体过宽需要改窄，原切口本来就长

2、外侧表皮疤痕明显甚至疤痕凹陷

3、处理外侧皮肤堆积甚至鼓包

4、处理外侧分叉

很多人担心做长切口后，双眼皮线条会不会因为太长而显老？其实刚好相反，做长切口的主要目的是为了去皮，改善外侧皮肤堆积下垂的问题，让眼尾尽量上扬。

​ 而双眼皮修复中的长切口（延长线）则不单单是因为需要去皮的问题了，还有很多更为复杂的因素，具体我们来看看——

为什么修复双眼皮需要采用长切口？其适应症？

1、

双眼皮整体过宽需要改窄，原切口本来就长

大家经常会问：“我修双眼皮切口能不能短一点？”

首先，能短有时候的确可以短，但这种情况太少了，只针对原来双眼皮整体很好，只是有局部位置需要调整的患者，但如果是双眼皮整体都偏宽深（需要降窄和改浅）时，这时切口的长短就由不得我们选择了（由不得患者，也由不得医生），因为很多时候原本的切口就已经很长了，我们修复时需要通过手术的切开，对内部重新解剖、复位、整理，这样的话我们切口要足够的长，才能去进行修复。换句话说，只要是原来切开过、原来分离过、原来破坏过的地方，我们就要尽量把切口延伸过去。

​

2、

外侧表皮疤痕明显甚至疤痕凹陷

这个其实不难理解，假设你在缝合一块布，原来因为错位缝合了，导致表面皱皱巴巴、凹凸不平，你会不会把原来错误的地方重新剪开？去尝试展平这些皱皱巴巴的地方？如果剪开的地方不足以让原来的布重新舒展开来，你是否会多剪一些？才能保证重新缝合后的平整性？双眼皮修复的道理也一样，手术时为了去除外侧的表皮疤痕、处理因组织缺失等原因造成的疤痕凹陷，修复时切口至少不能短于原切口长度，这样才能作更好的缝合，保证双眼皮线条的流畅性和闭眼的平整性。

3、

处理外侧皮肤堆积甚至鼓包

临床中可见很多首次重睑术去皮后，外侧眼角眶骨缘处重睑线突然中断，造成外侧皮肤堆积甚至鼓包，这种情况只有延长切口切除皮肤才行。

如果没有做延长线，依旧像上次手术一样，切口在外眦点立即截止，这样眼尾多余皮肤依然会堆积甚至鼓包，影响线条的流畅性。

4、

处理外侧分叉

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首先要明白为什么眼尾会出现分叉？很多是由于外侧眶骨缘低，双眼皮又做得太宽，眼尾被骨头下压后，导致原切口线与双眼皮皱褶线不重合（理想很丰满，画线画“飞”上去了，但实际“飞不上去”），要改善这个分叉，就要解决最根本的问题：整体双眼皮降窄，让宽度至少不高于外侧骨头，但当我们把宽度降下来后，原切口也会顺应发生变化，为了让切口延顺，就需要把它延长，保证闭眼平整性。（值得注意的是，如果原切口实在太高，与新切口距离甚远，就需要保留原眼尾的高位疤痕了。）

由此可见，双眼皮修复的切口长短是由不得我们决定的，一切还是要以最佳术后效果为主。当然，我们的原则还是跟初眼一样，能短，尽量不要长，但是必须要长的时候，也是没有可以商量的余地的。其实关于这一点，大家也没必要过分担心，通过精细的缝合、正确的手术操作，即使是长切口，也能恢复到比较完美的结果。但像常规的创伤口愈合一样，都是需要时间去恢复的，早期切口会有发红的现象，延长线的痕迹同样需要时间去慢慢淡化。

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