近日，常德市第二人民医院骨科成功为一例右膝重度骨关节炎患者完成膝关节内侧单髁置换术，实施了小切口下对膝关节病变部位精准治疗的部分膝关节置换术。目前患者已康复出院。

家住澧县的王某今年55岁，被膝关节肿胀疼痛困扰4年多，曾在多家医院行保守治疗，效果不佳，且近一年来病情加重，行走困难，遂入住常德市第二人民医院治疗。

该院骨科主任汪立波和副主任医师曾凡瑞通过详细的体格检查，结合影像学资料，综合评估病情后，认为患者为右膝内侧间室骨性关节炎，外侧间隙关节软骨尚完好，且膝关节前后交叉韧带及内外侧副韧带均完好。考虑到患者年龄只有55岁，若行全膝关节置换为时尚早，且全膝关节置换手术需切除患者完好的外侧间隙关节软骨及正常的交叉韧带，虽能缓解疼痛，但关节功能会受到很大影响。

通过与王某及其家人详细沟通，该院决定为其行“右膝内侧单髁关节置换术”。手术顺利进行，术后第二天王某即可下床活动，疼痛及关节功能明显改善。

单髁置换术后X片

此次膝关节单髁置换术的开展，不仅填补了该院骨科的一项技术空白，而且对膝关节骨性关节炎的阶梯型治疗也有了更加规范的治疗方案，早期多采取保守治疗，中晚期采取手术治疗，应于术前充分评估患者病情，做出正确诊断，选择适宜的手术方式。

据介绍，对适合的膝关节单间室骨性关节炎患者使用膝关节单髁置换术，不仅能够降低治疗费用，更能降低术中术后发生深静脉血栓及肺栓塞与感染的可能性，为患者带来更加良好的临床疗效。

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1、什么是膝关节单髁置换术?

膝关节单髁置换(UKA）是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨，从而实现术后的快速康复。

2、膝关节单髁置换术有什么优势?

（1）手术创伤小，只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多，不需要进行输血，感染率更低，住院时间更短，安全性更高，康复速度更快。

（3）单髁置换术更微创。常规全膝关节置换采用膝前正中切口，长度在15-20cm，而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口，长度仅7-12cm。

（4）单髁置换术保留了膝关节前后交叉韧带、侧副韧带等结构，可保留更好的本体感觉和关节功能，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常。被称为膝关节置换中的“补牙”技术。

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