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母乳后大小奶、干瘪下垂的乳房还能恢复吗?乳晕切口手术隆胸会留疤吗母乳后大小奶、干瘪下垂的乳房还能恢复吗?大小不一样,是因为孩子吃的多的一边就会大,吃的少的就会小,我自己也是这种情况,吃的多的一边乳腺的腺管会更发达,等到断奶,腺管恢复正常后,大小就不会那么明显了!下垂这个是避免不了的,只要不是太过分就好了!
乳晕切口手术隆胸会留疤吗根据卫生福利部死因统计及国民健康署癌症登记数据显示,台湾每年有超过2400名妇女死于乳癌。乳癌发生率已超过子宫颈癌,而且因为治疗涉及手术,让在意外观的女性出现逃避心理。对此,医师指出,开刀时,医生都会考虑肿瘤的位置,选择3个适合藏疤的下刀处,如果再搭配适当的疤痕护理,其实疤痕问题绝对没有大家担心的那么严重。
许多女性都存在的错误迷思:「得了乳癌就等于失掉一边乳房」。台安医院乳房中心创办人谢家明医师指出,其实近30几年来,对于早期乳癌的外科治疗方式,渐渐由传统的乳房全部切除术,转变为「乳房保留手术」。
「很近的5到10年间,普遍开始使用前导性治疗,也就是说发现乳癌时,不是马上手术,而是先用药物治疗,让肿瘤变小。这样乳房的手术就会变小,也可以减少后遗症。」谢家明指出,现在医生对于「藏疤痕」很有一套,乳癌开刀后,有许多方式可以避免改变乳房形状以及留疤。
把疤痕「藏起来」,可跟医生商量在这3位置下刀
谢家明表示,乳癌的手术,都会尽量兼顾美观及医疗需求。「依照肿瘤位置、大小不一样,可以选择从腋下去拿肿瘤,或是从乳晕、乳房下缘下刀,这几个方法可以把伤口隐藏起来,平常即使是穿低胸的衣服,也都不太可能看到疤痕。」谢家明指出,即使肿瘤位置离这几处稍远,现在的技术也有机会将下刀处控制在这3个地方。因此,癌友在开刀前,可以跟医生充分讨论,得到很好的结果。「这几个位置的皮肤张力比较小,除非你先天就容易留疤,否则伤口其实都不明显。」
开刀2周内「降低伤口张力」,2周后「关注伤口保湿」
谢家明介绍,由于只要有动到真皮层,就无可避免会产生疤痕,所以后续的伤口照顾就非常重要。为了顾及伤口美观,可事先跟医生沟通使用可吸收线,把缝线隐藏在伤口下面,开完刀后再贴上美容胶带。他解释,皮肤具有纹路,当皮肤被外力切开时,会有一个向外的张力,缝合以及美容胶带都是为了降低伤口张力。
「美容胶带的使用时机大概是开刀后的2周内,这时候的重要原则就是要减少伤口张力,促进伤口良好复原。伤口复原较好,疤痕的状况相对也会比较不严重。不过,这不表示之后不会形成隆起性的疤痕,所以,2周以后的照护重点,会变成关注伤口的保湿。」谢家明医师指出。
疤痕之所以会生成,是因为伤口复原过程中,虽然表皮已生成,但角质层尚未成熟,使皮肤水分会不正常散失,当角质细胞收到缺水讯息,会产生细胞激素,细胞激素刺激纤维母细胞合成增生胶原蛋白。
但是在缺水的情况下,胶原蛋白会不正常过度增生与排列不整齐,此时就会产生疤痕。而美容胶带并没有「阻止经皮水散失」的效果。
国际指南:硅胶产品是目前很佳的疤痕处理产品
谢家明医师表示,在2002年的国际疤痕指南及2013年出版的亚洲疤痕的临床指南中,都建议使用硅胶产品来覆盖处理疤痕、降低伤口水份丧失。硅胶类的产品包含贴片及凝胶。就临床研究来看,使用「硅胶」是良好的除疤方法。不论是硅胶凝胶或硅胶贴片效果是一样好的。
然而就乳房手术的伤口而言,胶片容易脱落,加上有些人对于贴片类的产品容易过敏,因此使用上便利、无闷热感的硅凝胶会是较好的选择。
谢家明建议,在选择产品时可以看一下产地、并了解产品是否有美国FDA的核可,或是相关的临床研究等,确保购买的产品的质量及其除疤的效果。
抗疤的两大关键:介入早、有耐心
抗疤痕的两大关键,就是介入早以及有耐心。谢家明医师说明,所谓介入的时间要早,就是在拆线后,无组织液渗出,就开始使用除疤产品。如果是不用拆线的伤口,大约是术后7-14天即可开始使用。所谓要有耐心,就是使用时间要足够,一般说来3-6个月是基本的抗疤时程,如果有需要,使用更长效果也会更好。注意:因为先天体质的差异,也有除疤效果不彰的情形存在。
目前,疤痕护理产品是有包含在私人的医疗保险的给付之内的,但是保险人员提醒,要留意2项关键:
1、相关的疤痕护理产品的购买,需在乳房相关手术时一并申请,如果之后才到整型外科申请,可能会被视为不同疗程而无法核付。
2、每个人的保险内容也不尽相同,建议可以在手术前就先咨询保险公司或是询问护理人员,善用自己的权益。
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