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2023医保报销注意事项,出现这4种情况,不予报销
根据相关数据,能够看到当前我国缴纳社保的人数已经超过了13亿人,并且随着社保的普及,这一人数还在继续增长。我们能够发现,社保的政策会随着时间的变化不断完善,尽可能地保障所有人民的权益。
对于当代人来说,大家都对社保的作用和功能有所了解,这些年来大家也越来越重视社保的缴纳和其待遇的享受,现阶段国内社保参与比例已将达到90%多,这也可以证明社保在当下的受欢迎程度。
就目前情况来看,大多数城镇职工每个月都有缴纳社保的需要,尤其是社保中所包含的医保,对大家而言影响最为深刻,一般来说职工只需要缴纳工资的2%,用人单位则负责为员工缴纳工资的8%,他们共同组成了员工的医保缴纳部分。
2023医保报销注意事项,出现4种情况,不予报销。
1、起付线以下
顾名思义起付线就是医保报销的门槛,不同的地区、不同的等级医院报销的起付线均不相同。
以湖南地区为例,如果是城乡医疗卫生机构,一般的起付线是200元。一级医疗机构为500元,二级医疗机构为800元,三级医疗机构1200元,省部属医疗机构2000元。
2、自费药
在医院药物是有甲类、乙类、丙类之分的。
如果看病住院使用的是甲类药是百分之百报销的,而乙类药物则只能报销部分,至于丙类药物是一点都不报销的。
所谓丙类药是指非临床必需、价格较高的药物,例如保健品、进口药这类型的药物。
3、个人自费部分
医院越好我们所买的医保报销的比例越低。相反如果你在低级别的医院看病,报销的比例则越高。
像在大医院看病如果你的治疗费用超出了医保报销比例之外的部分是不予报销的,需要自费。
4、特定行为就医
特定行为就医顾名思义就是去整容、洗牙、不孕不育、视力矫正等等都属于特定行为就医。像这种情况的话医保都是不予报销的,均需要自费。
如果大家实在是不了解哪些药品无法报销的话,也可以直接上网查询。
目前我国医保对于哪些药品、哪些疾病、如何报销都有明确的规定。
因此,如果不在这一目录内的,就不会给予报销。国家一直在争取把最新的疾病、药品列入医保目录中,因此这一目录会不断进行调整。
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