歪鼻是心病，如何解决这块心头病？

​具体问题具体分析，不同的形态有不同矫正方法，我们先了解一下歪鼻的各种形态，然后再看手术方法。

歪鼻的各种形态

歪鼻分为骨性和软骨性，形态主要有三种。

1.C型:

特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

2.S型:

该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

3.偏斜型（斜形弯曲）:

该类型又称单纯性歪鼻，为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

手术方法

1、鼻骨偏曲的矫正：

对歪曲的鼻骨行截骨矫形，使之在正确的位置上重新愈合。

鼻骨偏曲一般分为以下3种情况：

①双侧对称但偏离正中线：

采用鼻骨刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨，将两侧鼻骨凿断 ；

②偏离正中线伴有驼峰隆起：

先用骨刀截除、 骨锉挫低突出的驼峰后，再行鼻骨底截骨 ；

③偏离中线且鼻骨不对称：

先沿正中线截开鼻骨后，再行双侧鼻面沟截骨， 使双侧不同程度移动 而达到对称，将鼻骨复位正直。

2、软骨性偏曲的矫正

经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口，从鼻翼软骨内侧脚之间分离显露鼻中隔的尾部，视中隔软骨的畸形情况来纠正。

侧斜型：

剪开鼻中隔下部， 完全松解， 将偏曲的中隔软骨矫直，固定于上颌骨前鼻嵴上 。

弧形弯：

曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松解 。

Ｃ型歪曲：

将中隔软骨做 “ 井 ” 或 “ 田 ” 字形不穿透切开 ， 释放部分应力 。

Ｓ型歪曲：

还需在鼻中隔软骨凸面做 “ ＋ ” 字形切开， 楔状全层切除1mm宽的软骨条 。

需要注意的是，对于严重的鼻中隔软骨偏曲 ，切除鼻中隔的后下部时，

需要保留约1CM 宽 的 “ Ｌ ” 形鼻中隔支架，以保证术后的支撑力充足。

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3、鼻尖部和鼻小柱的整形

缝合双侧鼻翼软骨内侧脚和鼻中隔软骨尾侧头部，帽状移植调整鼻尖高度 、 中线位置和鼻孔形状 。

歪鼻矫正的术后护理：

歪鼻畸形的 矫正可以理解为将鼻部各组成结构进行拆开和重新拼装 的过程， 因此术后的固定塑形十分重要 。 我们用鼻夹板固定鼻部外形、 双侧鼻腔则采用纱条填塞维持鼻中隔于中线位置 ，可以起到止血， 防止复位鼻骨再度塌陷和维持鼻孔通道空间的作用 。

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歪鼻矫正的并发症，会不会反弹?

歪鼻畸形的矫正常见的并发症有出血及血肿形成、 感染化脓、 泪道损伤 、 骨不连或错位愈合、 鼻背阶梯畸形 、 鼻中隔穿孔等 ， 其中出血较多见。此外，在并发症中，泪道的损伤也较常见，这主要是因为截骨中在临近鼻根及内眦的边缘时，截骨的方向和力道出现偏差。

从上述并发症可见，

截骨矫正的风险还是存在的，过犹不及。轻则出现矫正不到位，出现矫正后反弹，重则出现更严重的畸形，甚至影响呼吸和嗅觉，

对医生的解剖功底和盲视操作都是考验。所以，歪鼻可以矫正，但一定要去专业的医疗机构，找经验丰富的手术医生。

歪鼻矫正案例：