这是一位从杭州来院进行鼻修复的求美者，也是我印象中比较深刻的其中一例鼻修复案例。因5次隆鼻经历，期间还感染过，鼻内部创伤过大。经医生朋友推荐特意从杭州来找我进行鼻修复手术。而她的情况比较特殊的一点就是鼻头有明显凹陷性疤痕。

据她术前自述：

先后有5次隆鼻经历。第一次在2012年，工作室横行时期，在未经了解情况下盲目注射了微晶瓷，直接的结果导致了栓塞，鼻头留下上图的凹陷性疤痕，同步还伴有色沉。

第二次在2014年，又一次注射了玻尿酸隆鼻，结果可想而知。因她术前鼻子基础较差，注射玻尿酸后并没有实现鼻子理想高度和理想效果。反而自述鼻子没有立体度的同时，还很臃肿。

于是在2015年，选择了手术隆鼻，做的单纯L型硅胶隆鼻。首先她从手术方法的选择就是错的！我不止一次强调：鼻头不能用任何假体！第一：鼻尖抬高程度有限。

第二：L型转折区实现不了鼻尖上小叶和下小叶的塑造，只会让鼻子看起来类似“一刀切”。第三：因我们鼻中隔发育较软，鼻尖承受不起假体长时间的压迫，大概率会导致鼻中隔偏曲，鼻子歪，甚至鼻尖顶的发白，发红，甚至穿出。所以她隆鼻失败和不满意是必然的，同时她还说有鼻尖顶的感觉。

在2017年，又去的韩国进行的硅胶耳软骨隆鼻。自述术后鼻型不满意，轮廓感强，鼻子短，鼻尖低。

第五次在2020年，国内又一次进行的肋软骨+膨体鼻修复，因医生技术问题，对膨体处理不到位，而导致19天后因感染取出。

现在鼻子最主要的问题是：鼻尖区有明显凹陷性瘢痕，正面看有两个横行像条索样的疤痕，而且有明显色尘。侧面看鼻尖圆润度丢失，造成鼻小柱有明显退缩，鼻子短，标准挛缩鼻。在经过她医生朋友介绍并观察案例半年来院找我进行鼻修复手术。

制定修复方案：肋软骨膨体鼻修复，鼻中隔延伸移植，鼻尖成形，鼻尖下小叶成形

这次修复手术重点：在于小柱的退缩和鼻尖的抬高，鼻头凹陷性瘢痕的处理。通过在鼻尖区搭建充分支架，解决小柱挛缩和鼻尖低平的问题，通过肋软骨和筋膜把鼻头凹陷部分支撑起来，鼻头延长，鼻尖表现点塑形让鼻子恢复到自然形态。山根起点在瞳孔靠下，鼻梁上方过度自然，鼻型设计为适合她的直鼻。

即刻对比效果如图：

7天拆线对比：

至于鼻尖凹陷性疤痕的问题，后期在6-9个月后，可能需要二期皮瓣移植来解决。但如果通过这次肋软骨筋膜把凹陷型皮肤支撑，6-9个月形态满意，则无需二期皮瓣移植。期待恢复后效果。

我是专注鼻整形 与鼻修复25年医生，李劲良。很乐意在此为大家科普有关隆鼻方面知识。如你也有整容相关问题，可留言。

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