剖腹产刀疤修复是产后妈妈们的大难题 , 剖腹产后在腹部留下一到惊心的疤痕,为女性的心理蒙上了一层阴影。虽然术后的疤痕无法避免,但通过妥善的缝合处理和科学的护理,可以最大程度的减缓疤痕的增生等情况!
剖腹产的疤痕是怎样形成的?
剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。
一般在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有一般有10.2~15.2厘米长,0.3厘米左右宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米左右宽。
影响剖腹产后疤痕大小除了个体原因外,还和年龄、皮肤张力、皮肤色素、感染、异物落入创面等因素密切相关。特别是反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
剖腹产产后后遗症有哪些
世界卫生组织(WHO)在一份报告中提醒亚洲的母亲不要轻易选择剖腹产。该组织专家认为,剖腹产是在自然分娩有风险的情况下无奈的选择。而可以顺产的母亲故意选择剖腹产也不能全看成是好事。剖腹产对母亲和孩子都存有"后遗症"。
一般来说,现在医术是相对以前好很多的,但是剖腹产还是存在一定的风险的,而且如果产后修复营养不足,没有做好护理工作,就会引发各种并发症,甚至是影响到自己和孩子的健康。 再次妊娠时子宫破裂的风险增加,胎盘并发症风险也增加。
有些妈妈是疤痕体质,手术后很容易发生、盆腔炎、肠粘连 肠梗阻、子宫内膜异位症等。
腹膜的粘连、肠道的粘连。术后脏器损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血;术后伤口若子宫切口愈合不良,还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。
远期并发症也比自然分娩妇女明显增加,如宫旁粘连,肠道粘连,造成产后慢性腹痛;贫血,劳动力减弱,异位妊娠;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。
剖腹产后如何护理
术后少用止痛药物
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好地休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
术后多翻身
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
采用半卧位睡姿
由于不方便下床活动,所以恶露不易排出是很多剖腹产产妇都会遇到的情况,因此建议采取半卧位,配合多翻身,以促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
坚持自行排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24一48小时,麻醉药物的影响消失,膀肤肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
尽早下床活动
只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1一2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
剖腹产刀口如何恢复
剖腹产伤口长。伤口越长向两侧外翻的张力就越大,自主愈合受阻,伤口生长比较慢。剖腹产伤口深,从皮肤到子宫要剖开7层才能顺利取出宝宝。每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。任何的康复不足都可能有后遗症,长期的伤口痛痒,伴随着腰酸背痛的产妇十有八九。
营养全面
:7层伤口,每一层伤口生长营养需求和生长进度都有差异。
伤口愈合由四个连续,重叠和精确编程的阶段组成。每个阶段的事件必须以精确和规范的方式发生。因为大量细胞参与该过程。而创伤愈合过程中最重要就是调节细胞的增殖分化。局部和系统的多种因素可影响该过程的一个或多个阶段异常而导致伤口愈合受损,其中系统因素影响其治愈能力,所以术后营养是基础。PWRH含人体所需38项必须营养元素。补充术后伤口愈合期所需特殊营养素和微量元素,以满足营养需求并为伤口愈合和组织修复提供必要的构建块。为新组织的生成和沉积提供能量。
全程抗炎
,剖腹产会出现炎症控制难,宫内伤口炎症、内膜炎症、七层伤口内炎症。
炎症,增殖和重塑阶段发展。止血在伤口后立即开始,可能需要几秒到几分钟到几小时。一旦出血得到控制即进入炎症阶段,炎症发生在数小时至数天,
腹部的手术拆线时间要根据伤口的恢复情况,以及患者的体质而定。如果伤口对位良好,没有局部红肿,无异常分泌物,7天就可以拆线。如果患者偏胖,可以推迟1-2天拆线,避免出现伤口液化等不良后果出现。如果皮肤有异常分泌物,要马上拆线,充分引流后给予重新缝合,也可用翼状胶布拉合伤口等处理。如果拆线后,不要急着洗澡,等疬完全掉后,才可以。
剖腹产气血补充很重要
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;怀孕生产都会消耗妈妈大量的气血,特别是剖腹产的妈妈伤口创伤是比较大的,关于剖腹产的宝宝们要注意伤口的愈合情还有吃什么伤口好的快。虽然我们有坐月子的传统,但仅仅靠月子里的保养是不够的。一个孩子三桶血,生育伤元气,损耗气血,加重气血亏虚。何况许多妈妈月子坐的并不好,不能很好的休息,让身体恢复元气,反而留下了一些月子病。
1、产后发热
产后发热的其中一个原因就是分娩时失血耗气,正气亏损,表现为产后低热不退或夜热早凉,眩晕,失眠,盗汗,手脚心热,面色苍白,舌淡,脉细数等症状。
2、产后腹痛
产后腹痛可由血虚或血瘀引起。若是血虚者,缘于素体虚弱,气血不足,因产重虚,复因产后失血过多,冲任血虚,胞脉失养。
3、产后身体痛
主要是由于产后气血亏虚,经脉失养或素体肾亏,胞脉失养,以及产后营卫失调,腠理不密,感受风寒湿邪,使气血运行受阻所致。
剖腹产刀口恢复禁忌
不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
不宜静卧:术后知觉恢复后就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜过饱:剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多、腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量。
温馨提示:剖宫产妈妈月子期如果不慎感冒,可能会出现咳嗽、呕吐等症状,容易引起伤口撕裂,不利于产后恢得,同时也会对哺乳产生不利的影响。
因此,月子期应做好保暖工作,预防感冒。
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