为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。此型睑下垂可分为轻(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三种,提上睑肌功能可描述为:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此仅用于先天性睑下垂量的估算,若用于后天性睑下垂等量的手术矫正常产生过矫现象。
腱膜性睑下垂
是由于提上睑肌功能传导障碍所致。由于腱膜缺损或撕裂显示出提上睑肌腱膜的微弱。腱膜亦可发生浸润或被脂肪组织所取代。在各型眼手术后可患腱膜性睑下垂,这可能由于术后眼睑水肿或眼覆盖时患者用力睁眼过度伸长伤及微弱腱膜所致。腱膜缺损的典型表现是睑皱折(双眼皮)过度或模糊,睑板上的眼睑很薄甚至在患者闭睑从此处能看到瞳孔。
通常缩写为上睑下垂,定义为主要凝视时异常低位的上眼睑边缘。先天性上睑下垂单独或同时作为眼部或全身综合征发生。由于美学和功能的影响,儿科患者的上睑下垂的外科修复特别具有挑战性。虽然并非所有儿童都需要手术修复,但及时纠正小儿上睑下垂对于维持正常的视力发育和功能至关重要。
先是眼睑提肌缩短术,这种方法的术后效果很好,而且很符合眼睛的生理要求,手术后能维持原有肌肉的正常,能够使肌肉的运动方向和行走都很正常。
另外一种是额肌提吊术,眼睑下垂矫正手术优点是关于眼睑下垂的患者进行治疗的很好的方式,用这种方法进行手术后,能维持眼睛部位的自体宽筋膜较好,而且植入的材料植入后不会被排斥,也不好延长,使眼睑形态稳定,维持时间长。
眼睑下垂矫正手术注意事项
1、上眼睑下垂矫正术后可能会出现短期内睑裂闭合不全一般1—3个月后该症状会随时间推移逐渐减轻和好转在此期间晚上睡前一定要涂抹眼膏以防止角膜干燥发生暴露性角膜炎。
2、上眼睑下垂矫正术术后应有宁静舒适的环境休养术后1周内不要看电视报纸卧床休息时较好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过渡疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀。进行上眼睑下垂矫正术一定要及时的清理伤口。
3、上眼睑下垂矫正术术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
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