当面部软组织下垂，随年龄增长而加重时，组织向下移位的始发因素(也是最重要的因素)就是重力牵引。面部提升手术则是寻求通过对表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的外科处理，来逆转这类下垂。
网上不少求美者反馈：
做了面部提升手术后，出现了"面具脸"、"牵拉痕"、"风刮痕"等不自然的面部外观。
可能是因为：
一方面是由于皮肤过度绷紧，深层组织处于松弛状态；另一方面外上方的组织复位，有悖于组织的下垂方向。
从医学方面分析：
面部提升手术的核心在于SMAS筋膜层的提升与皮肤表面之间的错位愈合，而不是简单地依靠表皮的过度提拉来维持效果。皮肤是有弹性的，会很快适应牵拉;表皮提拉过紧，不仅不能阻止深层组织的继续下垂，还会造成面部紧绷，甚至影响到浅表的面部表情，对于面部提升来说没有任何实质效果。
面部提升手术的有效力量是垂直矢量，上提的方向越接近垂直，年轻化效果越好，术后形态越自然。如果提升的力学方向没有掌握好，水平牵拉的力量大于垂直提升的力量，那么就会导致人的面部丧失立体感，使面部趋于扁平。
哪些人适合做垂直方向面部提升术?
（图为：结合广泛面颈部吸脂与小切口面部提升术的面部吸脂提升术）
垂直方向面部提升术适合所有寻求在安全的麻醉下，取得自然的面颈部年轻化效果的求美者。我们所说的提升包括耳前提升和更广泛的耳前、耳后联合提升。
1、耳前提升技术适合那些需要改善下颌外形、下颊部及上颈部外形的求美者，她们表现为轻到中度面颈部松垂及颈阔肌松弛。
2、对于有明显颈部弹性组织变性、皱纹及冗余皮肤的求美者，必须行耳前后联合入路除皱，以利潜行剥离、侧面颈阔肌折叠缝合以及对冗余皮肤的切除。
3、耳前后联合入路的垂直方向提升可以满足所有大多数求美者的美容意愿。
预期效果：
除垂直方向的折叠缝合减轻了可能因侧向提拉导致的过度牵拉外观以外，垂直方向面部提升应用了与标准面部除皱相同的基本外科技术和原理。单纯使用局麻明显降低了与麻醉相关的危险性，缩短了术后恢复时间。手术改善的范围、持续时间、术后恢复过程都跟其他面部提升术相似。
垂直方向提升的优点：
1、面颈部下垂组织提升方向更自然
2、提升效果更佳，切口张力更小
3、较少发生过度牵拉外观
4、无须直接的颈部潜行分离而获得最大的颈部提升
欲了解更多面部提升手术的相关问题，可关注头条号：整形医生祝东升。
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